Yhteistyötä kotiin vietävissä – ja päivystyspalveluissa
Valtakunnallisessa keskustelussa ja mediassa (mm HS 16.7, Yle 17.7, IL 14.8) oli esillä ensihoidon tehtävämäärien merkittävä kasvu ja tähän johtaneet syyt. On totta, että ensihoidolle välittyy tehtäviä, jotka kategorisesti kuuluisivat jollekin toiselle taholle. Useimmiten sosiaali- ja terveystoimen sisällä. Näitä ovat kotipalvelu, sosiaalipalvelut, mielenterveys- ja päihdepalvelut, hoito- ja hoivakodin omalääkärit jne. Sama havainto on tehty myös sosiaalipäivystyksissä.
Kansalaisen / sote-ammattilaisen on helpointa soittaa 112, mikäli omalta alueelta ei löydy sovittuja käytäntöjä kiireettömiin tapahtumiin. Tämä kertoo resurssipulasta, mahdollisesti väärin kohdennetuista resursseista sosiaali- ja terveystoimen palveluissa tai toimimattomista palveluista. Varsinkin kiireettömissä palvelutapahtumissa virka-ajan jälkeen. Mediassa aiheeseen ensihoidon osalta kantaa ottaneet asiantuntijalääkärit tulevat erityisvastuualueiden ensihoitokeskuksista. Erityisvastuualueiden ensihoitopalveluiden järjestämisessä ei soten sisäinen yhteistyö ole läheskään niin pitkällä kuin esimerkiksi Päijät-Hämeessä, Eksotessa tai Kymsotessa. Tiedossamme oleva hoitaja- ja resurssipula voi entisestään korostaa mahdollista siiloutumista, mikäli päätöksissä ei huomioida kokonaisuuksia. Olemassa olevat haasteet eivät ratkea laittamalla
päätä pensaaseen tai lähettämällä rajapinnassa toimiville kumppaneille paimennuskirjeitä siitä, miten haluaisimme heidän toimivan. Toimintoja tulee tarkastella yhdessä kaikki lakisääteiset tehtävät, päivystys- ja liikkuvat palvelut huomioiden. Näin avun tarvitsijat saavat tarkoituksenmukaisen ja oikea-aikaisen avun. Yhdessä tekemisessä ja tiiviissä synergiassa tärkeänä toimintona on yhteisen tilannekuvan muodostuminen ja päivittäisten tehtävien koordinointi yhdessä. Yhdessä tekeminen vähentää myös päällekkäisyyttä ja näin ollen vapauttaa vähäistä resurssia toisaalle.
Esimerkiksi Päijät-Hämeessä toimii moniammatillinen sosiaali- ja terveystoimen koordinaatio ja tilannekeskus. Pitkään toteutettu yhdessä tekeminen ja kehittäminen näkyy päivittäisessä työssä ja alueen sote-tehtävien jakautumisessa. Koordinaatio- ja tilannekeskuksesta koordinoidaan liikkuvien palveluiden toimintaa tiiviissä yhteistyössä eri toimijoiden tehtävät ja sen hetken tilanne huomioiden – avun tarvitsijan parhaaksi. Päivystysapu 116117 palveluun soten ammattilaisille luodun oman viranomaislinjan kautta pystytään vastaamaan sote-ammattilaistenkin avun tarpeeseen tarkoituksenmukaisimmalla palvelulla. Tämä ei ole läheskään aina ensihoito. Joskus se on kotihoito, turva-auttaja, toisaalla kotisairaalan hoitaja tai yksin liikkuva ensihoitaja. Päivystys- ja liikkuvissa palveluissa tehtävä yhteistyö tulevilla hyvinvointialueilla toivottavasti laajenee ja syvenee entisestään. Ensi vuoden alussa aloittavien hyvinvointialueiden tavoitteena on yhteistyön lisääminen ja alueiden asukkaiden palveluiden turvaaminen.